|
|
АМБЕНЕ (Ambene)
АМБЕНЕ (Ambene)
Состав и форма выпуска : Раствор для инъекций - 1 компл.Раствор A - 2 млдексаметазон - 3,32 мглидокаина гидрохлорид - 4 мгнатрия гидроксид - 49,08 мгфенилбутазон - 375 мгнатрия салициламид-о-ацетат - 150 мгвода для инъекций - 1675,92 мгРаствор B - 1 млцианокобаламин - 2,5 мглидокаина гидрохлорид - 2 мгвода для инъекций - 996,5 мгв двойных ампулах или в двухкамерных шприцах с иглой и салфеткой; в коробке 3 комплекта на пластмассовом лотке.
Фармакологическое действие : Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее, урикозурическое.
Фармакокинетика : Всасывание
После в/м введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток.
Распределение
Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы.
Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Метаболизм
За счет высокого связывания фенилбутазона с белками плазмы, его метаболизм происходит медленно, обеспечивая длительный T1/2.
Выведение
T1/2 дексаметазона составляет около 3 ч.
Показания : Кратковременное лечение острых состояний при: суставном синдроме, ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре; при неврите, невралгиях, радикулите (в т.ч. при дегенеративных заболеваниях позвоночника).
Беременность и лактация : Противопоказано.
Противопоказания : Гиперчувствительность, в т.ч. к НПВС, острый гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе), острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии; выраженные нарушения функции почек, печени или щитовидной железы; вирусная инфекция (в т.ч. герпетическая инфекция, ветряная оспа, паротит, полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни); системный микоз, глаукома, миелосупрессия, выраженная миопатия, миастения, синдром Шегрена, системная красная волчанка, геморрагические диатезы, гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия, панкреатит, стоматит, период 8 нед до и 2 нед после плановой вакцинации, лимфаденит после введения вакцины БЦЖ; хирургические операции, беременность, кормление грудью, детский (до 14 лет) и старческий возраст.
Побочное действие : Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, нарушение сна; редко - расстройства зрения, слуха, нарушения психики.Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия; редко - артериальная гипотензия, ортостатический коллапс.Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, анорексия, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, геморрагический панкреатит, нарушение функции печени; в отдельных случаях - кровотечение и перфорация ЖКТ.Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, лихорадка; редко синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночно-подобный синдром, бронхоспазм.Прочие: редко - синдром Иценко-Кушинга, микоз, нарушение функции почек, понижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран, боль в месте инъекции; в отдельных случаях - абсцесс и некроз тканей в месте инъекции; лимфаденопатия, сиалоаденит.
Особые указания : При необходимости исследования функции щитовидной железы анализы проводят не ранее, чем через 2 нед после прекращения лечения Амбене (из-за влияния фенилбутазона). Лекарственные средства, содержащие цианокобаламин (Амбене), могут способствовать искажению клинико-лабораторных показателей у больных фуникулярным миелозом и пернициозной анемией.
Лекарственное взаимодействие : Ослабляет действие гипотензивных лекарственных средств, гормональных контрацептивов, сульфинпиразона и пробенецида. Увеличивает токсичность метотрексата. Анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие; барбитураты (усиливают снотворное действие), прометазин, рифампицин, гидантоин - ослабляют. При одновременном применении с другими противовоспалительными препаратами и препаратами, содержащими этиловый спирт, повышается риск кровотечений из ЖКТ; с пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия, с сердечными гликозидами - замедление или ускорение дигитализации больных, с диуретиками - уменьшение диуреза и натрийуреза с развитием гипо- или гиперкалиемии. При совместном назначении с гепарином, антикоагулянтами непрямого действия, дипиридамолом, сульфинпиразоном необходима коррекция доз в связи с риском возникновения кровотечений. Амбене увеличивает концентрацию в плазме сульфаниламидов и препаратов лития.
Передозировка : Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение активности трансаминаз, сердечная недостаточность, анурия, судороги, кома.
Лечение: ИВЛ и другие реанимационные мероприятия; по показаниям - противосудорожные средства (например, в/в введение диазепама), гемодиализ.
Меры предосторожности : С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек, при сахарном диабете, туберкулезе, амебеазе, эпилепсии, психических заболеваниях, бронхиальной астме, сенной лихорадке, хронических неспецифических заболеваниях легких, острых и хронических бактериальных инфекциях , артериальной гипертензии или гипотензии, тромбоэмболии, выраженном остеопорозе. Ослабленным и больным пожилого возраста по возможности назначают минимальную дозу во избежание развития побочных явлений. Перед лечением следует исключить наличие язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время терапии пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли. В случаях возникновения лихорадки, головной боли, изменений со стороны кожного покрова и слизистых оболочек, развития лейкопении, агранулоцитоза, окрашивания кала в темный цвет следует отменить препарат. При длительной терапии необходим систематический контроль картины периферической крови и функции почек и печени. У больных, одновременно получающих антикоагулянты, следует систематически проводить анализ показателей свертывающей системы крови.
Способ применения и дозы : В/м, глубоко внутриягодично, медленно - по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день (не более 3 введений в неделю). Интервал между курсами должен составлять не менее нескольких недель.При использовании комплекта из ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.
Условия хранения : Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Срок годности : 3 года
|
| Категория: Ненаркотические аналгетики и НПВС | Добавил: max_doc (07.05.2010)
|
| Просмотров: 811
|
|
|
|
